A Magyar Diabetes Társaság elnöke szerint a szakma azt hitte, hogy jóval több cukorbeteget érint majd az analóg inzulin támogatásának szigorítása, de máris javult a beteg-együttműködés, ezért sokaknál hatásosabbá vált a terápia. Államtitkárság szerint az inzulintámogatás szigorítása a megelőzést szolgálja.
Barkai László felidézte, hogy a tavaly július elsejével bevezetett új szabályozással módosították az analóg - korszerűbb és lényegesen drágább - inzulinkészítmények finanszírozását. Ennek az a lényege, hogy ha a kezelés nem volt elég hatékony, akkor a beteg ezt a terápiát csak 50 százalékos támogatás mellett kaphatta tovább, vagy átállt a 100 százalékban támogatott, hagyományos, úgynevezett humáninzulin-terápiára.
A társaság elnöke azt mondta, a szakma korábban úgy számolt, hogy ez a szigorítás legalább a betegek 30-40 százalékát érinteni fogja, mert nem teljesítik a kritériumokat. Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) adatai szerint viszont mindössze 20 százalék lett azoknak az aránya, akiknél nem volt elég hatékony a terápia.
Ennek kapcsán Barkai László megjegyezte: a kezelés eredményességét nagyban befolyásolja, hogy a beteg mennyire működik együtt, mennyire fogadja meg az orvos utasításait. Véleménye szerint így az, hogy végül az analóg inzulint használó betegek mindössze 20 százalékának kellett váltania, annak köszönhető, hogy a szabályozás szigorítása miatt jobban odafigyeltek a kezelésükre, betartották az utasításokat, többet jártak felülvizsgálatra.
Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) hétfőn az MTI megkeresésére azt közölte: az analóg inzulint használó betegek kezelésének felülvizsgálatára vonatkozó szabályozást 2012-ben azért vezették be, hogy százszázalékos támogatással csak azok a betegek használjanak analóginzulin-készítményt, akiknél az a kívánt hatást el is éri.
"Nem megfelelő hatás esetén" az ilyen betegek kezelése humáninzulinnal folytatható 100 százalékos támogatással, az analóg inzulinos kezelést pedig csak 50 százalékos támogatással vehetik igénybe. Az orvos és a beteg dönti el, hogy melyiket választják - írta az OEP.
Az egészségbiztosítónál rendelkezésre álló adatok szerint a korábban analóg inzulint használó betegek mintegy húsz százalékánál változott a készítmény. Többségük humáninzulinnal folytatta a terápiát, analóg inzulint 50 százalékos támogatással csak a töredékük vett igénybe. Kiemelték viszont, hogy egy év után minden beteg visszatérhet a 100 százalékban támogatott analóginzulin-készítményhez, és ismét szedheti azt addig, amíg a terápiás eredményei megfelelőek.
A gyógyszerek támogatási rendszerében tavaly jelent meg a beteg-együttműködés kifejezés, amely azt jelenti, hogy a beteg az ajánlásnak megfelelően szedi a gyógyszert, így táplálkozik és ennek megfelelő az életvitele. A cukorbetegek gyógyszereinek támogatására vonatkozóan a terápia eredményességén alapuló új szabályozást egy tavaly április végén megjelent miniszteri rendelet rögzíti. A rendeletmódosítás miatt e betegeknek gyakrabban kell orvosi felülvizsgálatra járniuk.
Az inzulintámogatás szigorítása a megelőzést szolgálja
Az egészségügyi államtitkárság szerint az analóg inzulin támogatásának szigorításával a cukorbetegeknél sokkal inkább megelőzhetők a szövődmények, "másodlagosan" pedig ez az intézkedés az államnak is megtakarítást jelent.
Az MTI-hez kedden eljuttatott közleményben azt írták: a tavaly júliusban hatályba lépett, az analóg inzulinok társadalombiztosítási támogatásának változásait tartalmazó rendelet célja az, hogy minél több beteg esetében legyen biztosítható a megfelelő átlagos vércukorszintet biztosító célérték. A szabályozás biztosítja, hogy minden, a cukorbetegség szakmai szabályai szerint indokolt esetben a páciens lépcsőzetesen, kiemelt, 100 százalékos támogatással jusson hozzá az analóginzulin-készítményekhez - tette hozzá az államtitkárság.
Az analóg inzulinok alkalmazása egy év után akkor folytatható kiemelt támogatással, ha a beteg esetében a megfelelő szénhidrátanyagcsere-háztartás célértéke a szakorvosi javaslat kiállítását megelőző fél éven belül, két mérés alapján fenntartható volt. Ha azonban valakinél az analóginzulin-készítményekkel "nincs terápiás előrelépés", az a továbbiakban teljes támogatással a humáninzulin-készítményeket kaphatja meg.
Az államtitkárság hangsúlyozta, hogy a drágább analóginzulin-készítmények és az úgynevezett humán inzulinok között számos vizsgálat alapján terápiás eredményességben "szignifikáns különbség nincs". Kiemelték továbbá, hogy a szabályozás figyelembe veszi az orvosszakmailag indokolt egyedi eseteket, például a gyermekek kezelését vagy a súlyos hipoglikémiát, azaz az alacsony vércukorszintet is.
Kitértek továbbá arra, hogy mivel a módosítással a korábbi egy év helyett csak fél évig érvényes a szakorvosi javaslat, így a betegek szorosabb szakorvosi kontroll alatt vannak, és ezáltal jobban biztosítható, hogy a kezelésük megfelelő legyen.
Az államtitkárság a szakma előzetes jelzése alapján azt írta, hogy a szabályozás bevezetése előtt az analóg inzulinra beállított betegek csaknem fele nem érte el a szakmailag megkívánt célértéket. Most viszont az első féléves adatok azt mutatják, hogy az érintett betegek húsz százalékánál nem sikerült a célértéket elérni, a többi betegnél a kezelési eredmények javultak, így ők továbbra is kapják az analóg inzulint.
Ez alapján előrelépésnek tekintik, hogy "a betegek jelentős részénél az együttműködésüknek köszönhetően kontrolláltabbá vált a cukorbetegség". Remélik továbbá, hogy a jelenleg humán inzulinos kezelésben részesülők esetében is hasonló előrelépés lesz. Egyéves kezelési ciklust követően ugyanis a finanszírozó ismét biztosítja kiemelt támogatással az analóg inzulinos kezelést - tették hozzá.
hirado
2013.02.05. 22:06